Невролог Федосеев Сергей Романович

Распространенный повод для визита — головная боль: напряжение, мигрень, кластерные формы. Обращаются и при болях в лице, шее, между лопатками, в пояснице, при онемении и слабости в конечностях, нарушениях сна, тревожных состояниях. Разбор жалоб и истории показывает, требуется ли дальнейшее обследование.

Врач уточняет характер и длительность жалоб, перенесенные болезни, принимаемые препараты. Неврологический осмотр включает проверку рефлексов, чувствительности, координации, функции черепно-мозговых нервов. По итогам обсуждается предварительный диагноз; дообследование назначают, когда оно нужно.

Диагностика и лечение первичных головных болей входят в профиль врача: мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль. Отдельное направление — вторичные головные боли, среди них лекарственно-индуцированная, связанная с мышечно-фасциальным болевым синдромом и дисфункцией височно-нижнечелюстной области, посттравматическая.

Болевые синдромы в шее, грудной клетке и пояснице относятся к задачам невролога. На приеме оценивают неврологический статус, исключают признаки поражения нервных корешков, при необходимости назначают визуализацию. Тактика зависит от причины боли: мышечно-фасциальный компонент, радикулопатия или другое состояние.

Тревожные состояния и нарушения сна входят в направления работы врача. Их оценивают вместе с неврологическим статусом, поскольку они часто сопутствуют хронической боли. При необходимости подключают профильных специалистов.